Un implante cigomático es un implante dental de mayor longitud que, en lugar de fijarse en el maxilar superior, se ancla directamente en el hueso del pómulo (hueso cigomático o malar). Se utiliza cuando el maxilar superior ha perdido tanto hueso que ya no puede sostener un implante convencional.
Si tu dentista te ha dicho que «no tienes hueso suficiente para un implante», el implante cigomático puede ser la solución que te permite recuperar los dientes sin necesidad de un injerto óseo previo.
¿Por qué se pierde hueso en el maxilar superior?
Cuando se pierde un diente, el hueso que lo sostenía deja de recibir estímulos y comienza a reabsorberse. Con el tiempo —especialmente en el maxilar superior, que pierde masa ósea más rápido que la mandíbula— puede quedar un volumen insuficiente para anclar un implante convencional de forma segura.
Esta situación es más frecuente de lo que parece. Las causas más habituales son:
- Dientes perdidos hace muchos años sin rehabilitar.
- Portadores de prótesis removibles durante mucho tiempo.
- Enfermedad periodontal grave (pérdida de hueso alrededor de los dientes).
- Extirpación de tumores o quistes en el maxilar.
- Senos maxilares muy neumatizados (neumatización del seno) que ocupan el espacio donde debería ir el implante.
Cuando el volumen óseo es insuficiente, el implante convencional no tiene dónde afianzarse y el tratamiento convencional no es posible sin antes reconstruir ese hueso.
¿Cuándo está indicado un implante cigomático?
El implante cigomático está indicado específicamente cuando hay una pérdida de hueso severa en el maxilar superior que impide colocar implantes dentales convencionales. Los casos más habituales son:
- Atrofia maxilar severa: pérdida de hueso importante en la zona posterior del maxilar superior.
- Fracaso de injertos óseos previos: cuando ya se intentó reconstruir el hueso y el resultado no fue suficiente.
- Rechazo a la opción del injerto: pacientes que prefieren evitar el proceso más largo del injerto previo.
- Rehabilitación de toda la arcada superior: sustitución de todos los dientes superiores cuando el hueso no es suficiente para implantes tradicionales.
El cigomático no es una alternativa al implante convencional: es una solución específica para casos complejos que la mayoría de las clínicas no puede abordar. No todos los pacientes con poco hueso necesitan uno; depende de la cantidad y distribución exacta del hueso disponible, que se evalúa con un escáner CBCT (TAC dental).
Cómo se coloca: el procedimiento paso a paso
La colocación de implantes cigomáticos es una cirugía más compleja que la implantología convencional (aquí tienes el proceso completo de un implante dental para comparar), pero se realiza en la propia clínica bajo anestesia local y, habitualmente, con sedación consciente.
El procedimiento general sigue estos pasos:
- Planificación digital previa: con el escáner CBCT se diseña virtualmente la trayectoria exacta de cada implante, que debe cruzar el maxilar y alcanzar el hueso del pómulo con una inclinación muy precisa.
- Colocación del implante: el cirujano introduce el implante en diagonal, desde la cresta alveolar hasta el cuerpo del hueso cigomático. La longitud habitual oscila entre 30 y 52 mm.
- Prótesis provisional inmediata: en la mayoría de los casos, la prótesis provisional se coloca el mismo día o en las 24-48 horas siguientes. El paciente sale del quirófano con dientes fijos.
- Período de cicatrización: durante varios meses la prótesis provisional protege la integración del implante. Cuando los tejidos han cicatrizado por completo, se coloca la prótesis definitiva.
No se usan guías quirúrgicas estándar (como en los implantes convencionales) porque la trayectoria compleja lo impide. Esto exige que el cirujano tenga una experiencia específica y muy contrastada en este tipo de técnica.
Ventajas frente al injerto de hueso previo
La alternativa clásica al cigomático es el injerto de hueso dental: reconstruir primero el hueso perdido y, meses después, colocar los implantes convencionales. El cigomático ofrece ventajas relevantes en determinados casos:
| Aspecto | Implante cigomático | Injerto + implante convencional |
|---|---|---|
| Fases del tratamiento | Una fase quirúrgica | Dos fases (injerto + implante) |
| Tiempo total | Varios meses (cicatrización) | 12-18 meses o más |
| Dientes provisionales | El mismo día o al día siguiente | Solo tras la segunda fase |
| Complejidad quirúrgica | Alta (cirujano muy especializado) | Media-alta |
| Indicación principal | Pérdida ósea severa | Pérdida moderada o localizada |
El cigomático no siempre sustituye al injerto: en algunos casos, ambas técnicas se combinan (cigomáticos en la zona posterior + injerto localizado en el sector anterior si hay hueso residual insuficiente también ahí).
¿Tiene riesgos? Lo que debes saber
Como cualquier cirugía, el implante cigomático tiene posibles complicaciones. La honestidad sobre ellas es parte de una valoración responsable:
- Sinusitis postoperatoria: es la complicación más frecuente. Ocurre porque el implante pasa cerca del seno maxilar o a través de él. La mayoría se resuelve con tratamiento médico; en raras ocasiones requiere intervención adicional.
- Parestesias transitorias: sensación de entumecimiento en la mejilla o la zona paranasal que suele resolverse en pocas semanas.
- Inflamación y edema facial: normal en el postoperatorio inmediato, más marcado que en implantes convencionales.
- Dificultad inicial en el habla: durante los primeros días, hasta acostumbrarse a la prótesis provisional.
La tasa de éxito a largo plazo de los implantes cigomáticos es alta en manos expertas. Los estudios clínicos documentan una satisfacción elevada en la mayoría de los pacientes. La clave para minimizar complicaciones está en dos factores: la planificación digital precisa y la experiencia específica del cirujano.
Por qué la experiencia del cirujano lo cambia todo
El implante cigomático no es un procedimiento que haga la inmensa mayoría de las clínicas dentales. Requiere formación específica, un volumen de casos suficiente y el instrumental adecuado.
En el Eixample de Barcelona, la clínica dental media deriva estos casos a centros hospitalarios o simplemente informa al paciente de que «no se puede hacer». En Clínica Dental Mallart, el Dr. Víctor Lloro —cirujano oral e implantólogo, profesor universitario y perito judicial en implantología— realiza cirugía avanzada de este nivel de forma habitual, incluyendo implantes cigomáticos e injertos en bloque.
Si otra clínica te ha dicho que no tienes suficiente hueso, puede merecer la pena una segunda opinión antes de asumir que el implante no es posible.
Preguntas frecuentes
¿El implante cigomático duele mucho?
La cirugía se realiza con anestesia local, habitualmente acompañada de sedación consciente, por lo que durante el procedimiento no se siente dolor. El postoperatorio es más intenso que el de un implante convencional: inflamación facial, algo de hematoma y molestias durante los primeros días, manejables con analgesia oral. La mayoría de los pacientes retoman su actividad normal en una semana.
¿Cuántos implantes cigomáticos se necesitan?
Depende del caso. Lo habitual es colocar uno o dos implantes cigomáticos por lado (bilaterales), combinados con dos o cuatro implantes convencionales en la zona anterior del maxilar donde sí hay hueso. La configuración exacta la determina el cirujano tras estudiar el escáner.
¿Cuánto cuesta un implante cigomático en Barcelona?
El coste es mayor que el de un implante convencional por la complejidad de la cirugía. En Barcelona, el tratamiento completo (incluyendo la planificación digital, la cirugía y la prótesis) varía según el número de implantes y el tipo de prótesis. Solicita una valoración para recibir el presupuesto personalizado a tu caso.
¿Es definitivo el resultado?
Sí, con los mismos cuidados que cualquier implante: higiene correcta, mantenimientos periódicos y evitar el tabaco. Los estudios a largo plazo muestran tasas de supervivencia elevadas en pacientes con atrofia maxilar severa.
¿Puedo hacerme un implante cigomático si soy fumador?
El tabaco aumenta el riesgo de complicaciones en cualquier implante y el cigomático no es una excepción. Muchos cirujanos recomiendan dejar de fumar al menos varias semanas antes de la intervención. El especialista valorará tu situación concreta y te informará de cómo afecta el tabaco a tu caso específico.
Conclusión
Si te han dicho que no tienes suficiente hueso para un implante, el implante cigomático puede ser la vía para recuperar una dentadura fija sin pasar por el proceso más largo del injerto óseo. Es una cirugía compleja que exige un cirujano con experiencia específica —no todas las clínicas pueden hacerla— y cuyos resultados, en manos expertas, son muy satisfactorios.
En Clínica Dental Mallart podemos evaluar tu caso y decirte con precisión si eres candidato. Puedes pedir una primera visita en nuestra página de contacto o escribirnos directamente por WhatsApp.